人体内脏图(肝区疼痛的症状)

人体内脏图(肝区疼痛的症状)021-06-10 09:58·放射沙龙

作者丨范则杨

来源丨医学界影像诊断与介入频道

文章开始之前,小编请大家看两个视频。

1、腹腔干CT分支↓

2、主动脉重要CT分支↓

腹腔干起源于腹主动脉,出现于第12胸椎下缘-腰1椎体上缘,是腹主动脉不成对的分支,分出胃左动脉、脾动脉、肝总动脉,肝总动脉分出胃十二指肠动脉和肝固有动脉,肝固有动脉向上发出肝左动脉和肝右动脉。文献报道多至55%的人存在腹腔干走形变异。

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

图 腹腔干分支简图

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

腹腔干及其分支正常解剖示意图

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腹腔干分支常见情况:a三分叉b二分叉(肝总动脉和胃左动脉共干,最常见)c四分叉 d 胃左动脉发自主动脉

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

腹腔干及其分支的CT三维重建

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

腹腔干造影示意图:CHA-肝总动脉,PHA-肝固有动脉,GDA-胃十二指肠动脉,LGA-胃左动脉,SA-脾动脉

有学者将腹腔干分为如下几个类型:

1、肝胃脾干(hepar-gaster-lien trunk,HGL)型:即胃左动脉、脾动脉及肝动脉共型,是腹腔动脉正常型。

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

2、肝脾干(hepar-lien trunk,HL)型:即肝动脉和脾动脉共型,胃左动脉多发自腹主动脉。

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

3、肝胃干(hepar-gaster trunk,HG)型:即肝动脉和胃左动脉共干型,脾动脉多发自腹主动脉或肠系膜上动脉。

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

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4、胃脾干(gaster-lien trunk,GL)型:即胃左动脉和脾动脉共干型,肝动脉多发自腹主动脉或肠系膜上动脉。

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

下图总结了正常的解剖和可能的变异:

人体内脏图(肝区疼痛的症状)

图 腹腔干、肝动脉正常的解剖和可能的变异: 灰色代表正常解剖,红色代表可能的变异。CA:腹腔干。GD:胃十二指肠动脉。LG:胃左动脉。PV:门静脉。SM:肠系膜上动脉。ip:胰腺下起源。sp:胰腺上起源。tp:胰腺横起源。

参考文献:

http://pubs.rsna.org/doi/suppl/10.1148/radiol.09090389

http://www.dirjournal.org/sayilar/35/buyuk/pdf_dir_350.pdf

https://radiopaedia.org/articles/variant-hepatic-arterial-anatomy

Song S Y, Chung J W, Yin Y H, et al. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5002 patients: systematic analysis with spiral CT and DSA.[J]. Radiology, 2010, 255(1):278.

White R D, Weir-Mccall J R, Sullivan C M, et al. The celiac axis revisited: anatomic variants, pathologic features, and implications for modern endovascular management[J]. Radiographics, 2015, 35(3):879.

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